Über Artherosklerostisch kardiovaskuläre Erkrankungen (ASCVD)

Jeder dritte Todesfall weltweit, ist auf eine kardiovaskuläre Erkrankung zurückzuführen. In Österreich sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen (HKE) die Todesursache Nr. 1, was den Bedarf an guten Therapien und die Belastung unseres Gesundheitssystem unterstreicht.¹ HKE können in atherosklerotische und nicht atherosklerotische Erkrankungen eingeteilt werden (siehe Abbildung.)

Bei atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ASCVD) handelt es sich um eine Vielzahl von Krankheiten, welche durch eine Ansammlung von fettigem und fibrösem Material sowie Immunzellen in der innersten Schicht der Arterien zustande kommt. Es bilden sich sogenannte atherosklerotische Plaques, welche in den Arterien den Blutfluss einschränken oder unterbrechen.^6,7 Es kann daraufhin zu einem Blutgerinnsel kommen, was folglich zu einem Herzinfarkt oder einem Schlaganfall führen kann.⁸

Risikofaktoren einer ASCVD sind die folgenden:^9,10,11 

Als Schlüsselereignis für die Entwicklung einer ASCVD gilt die Ablagerung von Low Density Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C) und anderen cholesterinreichen, Apolipoprotein-B- (ApoB-) haltigen Lipoproteinen in den arteriellen Gefäßwänden.¹²

Erfahren Sie mehr über den Hauptrisikofaktor LDL-C:

Referenzen:

1. Statistik Austria, Sterbefälle nach den häufigsten Todesursachengruppen, Alter und Geschlecht 2021, https://www.statistik.at/statistiken/bevoelkerung-und-soziales/bevoelker... (zuletzt abgerufen am 27.9.2022)
2. Arnett, D.K., et al., 2019 ACC/AHA guideline on the primary prevention of cardiovascular disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology, 2019. 74(10): p. e177–e232.
3. Ray, K.K., et al., The ACC/AHA 2013 guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular disease risk in adults: the good, the bad and the uncertain: a comparison with ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias 2011. European Heart Journal, 2014. 35(15): p. 960–68.
4. Corrado, D., et al., Non-atherosclerotic coronary artery disease and sudden death in the young. Heart, 1992. 68(12): p. 601–07.
5. Knickelbine, T., et al., Identification of unexpected nonatherosclerotic cardiovascular disease with coronary CT angiography. JACC: Cardiovascular Imaging, 2009. 2(9): p. 1085–92.
6. Herrington, W., et al., Epidemiology of atherosclerosis and the potential to reduce the global burden of atherothrombotic disease. Circulation research, 2016. 118(4): p. 535–46.
7. Braunwald Eugene, Z.D., Libby Peter, Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Assessment of normal and abnormal cardiac function, ed. p. 479–502. 2001, Philadelphia: WB Saunders Company.
8. NIH. National Heart, Lung and Blood Institute – Atherosclerosis. Verfügbar unter: https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis [Last accessed September 2021].
9. World Health Organization. WHO Cardiovascular diseases –Programme, https://www.who.int/health-topics/cardiovascular-diseases/#tab=tab_1 (zuletzt abgerufen am 27.9.2022)
10. „Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Osterreich“ 2014, Herausgeber: Bundesministerium für Gesundheit, Update 2020: https://www.sozialministerium.at/Themen/Gesundheit/Nicht-uebertragbare-Krankheiten/Herz-Kreislauf-Krankheiten.html (zuletzt aufgerufen am 24.10.2022)
11. „Familiäre Hypercholesterinämie – Diagnose und Therapie“ Herausgeber Hogrefe 2018 https://zlmsg.ch/wp-content/uploads/2019/02/2018_Familiaere_Hypercholesterinaemie_-_Diagnose_und_Therapie.pdf (zuletzt aufgerufen am 24.10.2022)
12. Ference BA et al. Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. 1. Evidence from genetic, epidemiologic, and clinical studies. A consensus statement from the European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Eur Heart J. 2017;38(32):2459-2472. doi: 10.1093/eurheartj/ehx144.